执业西药师
每日学一药
法莫替丁
抑酸剂H2受体阻断剂
噻唑环
用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。
法莫替丁口服吸收迅速但不完全,口服生物利用度约50%,且不受食物影响。其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍,比雷尼替丁强7.5倍,副作用较西咪替丁小,无抗雄激素的副作用。法莫替丁和雷尼替丁对胃及十二指肠溃疡疗效高,且有速效和长效的特点。
常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常;偶见血浆泌乳素升高、女性泌乳、男性乳房女性化、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖,诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔,系胃酸分泌反跳性增加引起。
1.肾功能衰竭或肝病者、有药物过敏史病人慎用
2.孕妇慎用,哺乳妇女使用时应停止哺乳
3.对小儿的安全性尚未确立。
4.应排除肿瘤后再给药。
5.肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用,注意应排除胃癌后才能使用本品。
1.抑酸作用:法莫替丁>尼扎替丁>雷尼替丁>西咪替丁
2.西咪替丁含有咪唑环结构,属于肝药酶抑制剂;雷尼替丁、法莫替丁等不抑制肝药酶;
3.抗酸剂与H2受体阻断剂口服制剂合用,后者吸收减少,应间隔1h以上。
(1)肾功能不全者应酌情减量或延长用药间隔时间。肌酐清除率小于等于30ml/min时,可予一日20mg,睡前顿服。
(2)本品可逆转硝苯地平的正性肌力作用。
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