注重肠道菌群与餐桌养生的营养人士
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反酸烧心不是胃酸分泌过多,而是胃酸分泌不足导致的。这是功能医学的新观点(年就提出来了,还没有进入教科书,所以有些不与时俱进的临床医生也不是很清楚)。
机理如下:胃酸有很强的杀菌作用,当胃酸分泌不足时,杀菌能力下降,导致小肠细菌过度生长。饭后细菌利用淀粉等发酵,会产生大量的气体,这样就会胃胀气;又由于食管下端闭合不紧,胀气后会把胃酸推入食道,就会有反酸烧心的症状。所以说根本原因是长期胃酸分泌不足,令小肠细菌过度生长导致的反酸烧心;
核心问题是先解决小肠细菌的过度生长问题;而不是吃质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)。直接抑制胃酸短期内也许会有缓解,但会进一步加重细菌的滋生(胃酸少了,杀菌能力进一步下降)。长期缺乏胃酸,胃蛋白酶也不能正常工作了,影响蛋白质的消化吸收,长期还会影响各种矿物质的吸收,导致骨质疏松等后续问题。年发表的的论文提出:质子泵抑制剂常用于治疗胃食管反流,但会影响肠道菌群。本研究通过监测粪便菌群、有机酸、pH以及血液中的肠道细菌,发现PPI会造成患者肠道菌群的失调,粪便中乳杆菌种(加氏乳杆菌亚种、发酵乳杆菌、罗伊氏乳杆菌亚种和瘤胃乳杆菌亚种)和链球菌种相对丰度显著增加。DigestiveDiseasesandSciences[IF:2.]
GutMicrobiotaCompositionBeforeandAfterUseofProtonPumpInhibitors
所以要治本清源,先解决小肠细菌过度生长的问题。过去是用抗生素杀菌,但是杀敌一万,自损八千;在消灭致病菌的同时,有益菌也会减少。如今最新的主张是以菌治菌,利用生物的拮抗作用,利用胃酸杀不死的功效菌株,可以抑制上消化道的有害菌。
不同的菌株的作用不一样;那些利用包埋保护技术躲避胃酸的菌株,对上消化道的作用很有限;建议选择那些没有防胃酸包埋的功效菌株(就是那种胃酸杀不死的功效菌株),这样能抑制小肠细菌的过度生长,不再产气。
同时还要注意规律饮食,不能熬夜,舒缓压力(压力大,交感神经过度兴奋,也影响胃肠功能)、不要吃高糖、高淀粉的食物(饮料、精米精面等)、补充必须的的营养要素(维生素B族、优质蛋白、必需脂肪酸、钙镁锌等)。胃肠消化不好的人更不要经常喝粥,喝粥会进一步稀释胃酸;另外张文宏医生也一再强调不要喝粥,喝粥会营养缺乏,普遍缺乏蛋白质;过于软烂的食物不需要咀嚼就直接咽下,会进一步加重消化负担。因为在咀嚼的过程中,会分泌大量的唾液,唾液也是消化液,含有淀粉酶等,长时间咀嚼馒头会有甜味,那是唾液淀粉酶与淀粉作用产生了麦芽糖;可是没有咀嚼就会缺乏消化酶,就会把压力转嫁给胰腺,加重胰腺的负担。不建议有反酸烧心的人经常吃精米精面,而应该吃膳食纤维丰富的谷薯类食物。自制酸奶+冷榨亚麻籽油+新疆小麦胚芽,能满足人体对多种营养的需求,能更好地发挥营养的协同作用。
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