4.药物因素,非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drug,nsaids)近年来其临床应用范围逐渐扩大,据估计全世界每年nsaids处方在10亿以上。nsaids可产生局部及全身的镇痛作用,因而nsaids所致粘膜损伤包括溃疡更倾向于无任何临床症状,但无症状的nsaids溃疡更易并发出血、穿孔,15%的患者可由呕血,而黑便发生率可高达50%。
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5.其他因素
胃溃疡的成因
3.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,简称hp)是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一。研究表明,hp感染是慢性活动胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(malt)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。我国是hp高感染国家,普通人群的感染率50%-80%之间,目前尚无理想的疫苗可以防治。
2.随着现代社会人们的生活节奏加快,进餐不定时、进食过快、食物冷热辛辣刺激、餐后不休息等不规律、不科学的生活方式等因素往往导致胃病的发生,诸如过多食用高脂肪食物、过量饮用咖啡浓茶和可乐以及过量饮酒等不良习惯会导致机体免疫功能降低,上消化道粘膜防御因子能力降低,使久治不愈的胃炎随着年龄的增加而加重,最终导致溃疡的发生。
1.包括失业、学生升学压力、就业困难、经济纠纷的精神因素。国内几个大规模流行病学调查资料显示,精神因素为消化性溃疡诱因者占5.4%-20.5%。出诊胃溃疡或复发病人中,分别为84%和80%在症状发作前一周内有严重精神应激因素刺激。
近日,就胃溃疡疾病的相关问题,记者走访了广州中山大学梅雪婷博士以及广州中医药大学王宗伟教授。专家指出,胃溃疡的发病原因和发病机制比较复杂,现在人们逐渐认识到精神及心理、社会因素对胃溃疡的发生、发展和转化中起重要作用。近年来的研究发现,胃溃疡的发病原因不单是消化系统问题,还与以下因素有密切相关。
在环境因素方面,长期吸烟者本病发病率显著高于对照人群,这是由于烟草能使胃酸分泌增加,血管收缩,抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力,导致十二指肠持续酸化;使幽门括约肌张力降低,胆汁反流,破坏胃黏膜屏障。因此,长期大量吸烟不利于溃疡的愈合,容易复发。在遗传因素方面,消化性溃疡患者一级亲属中的发病率明显高于对照人群,统计资料表明单卵双生儿患相同类型溃疡病者占50%。在多内分泌腺瘤病ⅰ型、系统性肥大细胞增多症等一些罕见临床综合症中,消化性溃疡也是其临床表现之一。
