功能性消化不良(FD),是以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现,而各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的常见临床症候群。不仅是成人,也是儿童消化门诊常见的就诊原因。那么本期#小太阳人帮你问#就请专家来帮我们科普一下什么是儿童功能性消化不良吧!
对于儿童功能性消化不良的诊断标准,与成人类似:有消化不良症状至少2个月,每周至少出现1次,并符合下列3个条件:1)持续或反复发作的上腹部(脐上)疼痛或不适,早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸;2)症状在排便后不能缓解,或政治发作与排便频率或粪便性状的改变无关;3)无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。
对于消化不良患儿,应当详细询问病史,评估病情,了解症状的严重程度、发作频率,症状与进餐、排便的关系等。必要时,可以结合相关检查,包括血常规、血生化、大便化验、腹部B超、胃镜或钡餐、胃电图、胃排空检测等。此外,对于经验治疗或常规治疗无效的功能性消化不良患儿,可以考虑进行幽门螺杆菌(Hp)检测。
如果确诊为功能性消化不良,治疗上以缓解症状、提高生活质量为主,应该根据患儿的病情、临床症状、可能的发病机制,选择个体化治疗方案。包括一般治疗,如改善生活方式、调整饮食结构及习惯,去除可能的发病因素。必要时,可以在医生指导下,合理选择药物治疗。常用药物包括:促胃肠道动力药物、抗酸及抑酸药物、根除Hp治疗药物等。比如,如症状于进餐时出现,多提示存在动力障碍,可以给予促动力药物(如多潘利酮、莫沙比利等);如症状与进餐无关或进餐后减轻,多提示与胃酸相关,可考虑给予抑酸或抗酸药物(如铝碳酸镁、奥美拉唑等);如餐前有症状伴餐后加重,多提示二者并存,可考虑联合应用前述药物治疗。
热心肠医生文军宝南方医科大学(原第一军医大学)医学硕士;
医院(医院)医学博士。
专长:消化系统常见疾病诊治,尤其肠道相关疾病,如肠易激综合征、肠炎、肠道血管疾病、肠道息肉、大肠癌的筛查及早期诊治等。
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