胃酸倒流病

胃酸倒流病

「胃酸倒流病」是指胃液倒流進入食道,甚至口吐酸水。症狀包括:反酸、胸口灼熱、胸口疼痛或不舒服等。若症狀頻密(達每星期一次或以上)或影响日常生活,你便有可能患上「胃食管反流病」,俗称「胃酸倒流病」

成因

在我们的食道和胃之间有一组肌肉,称为下食道括约肌(loweresophagealsphincter)。它就象是一道活门,平时关着来防止胃液或胃内食物逆流回食道,只有在进食时它才会暂时打开让食物通过,或在饭后偶然打开放出胃气(即打嗝)。

而「胃酸倒流病」患者的括约肌功能则出现异常,不寻常地「打开」让胃液有机会逆流回食道。患者的括约肌亦可能因为长期劳损而失效,变成一道不能关紧的门,胃液因而容易进入食道。导致「胃酸倒流病」的原因包括肥胖、时常吃得太急太饱、饭后立即睡觉等。亦有医学研究指出「胃酸倒流病」与患者情绪和生活压力太大有关。

症状

?反酸,胃酸涌上心口或喉咙?在心口中间位置感到灼热?胸口疼痛或不舒服等

治疗

治疗「胃酸倒流病」的药物治疗药物以控制胃酸分泌为大原则,大致可分为以下几类:

1.排除患者有其他上消化道的严重疾病,如胃癌、食道癌、溃疡等。虽然癌症在有「胃酸倒流病」症状的病人身上出现的机会不大,但排除了这些严重疾病之后医护人员便能专心治疗「胃酸倒流病」并对症下药。2.检查患者有否因胃液经常逆流回食道而引致食道发炎,并评估发炎之严重程度。请注意,内视镜检查不能测试下食道括约肌功能。非食道炎和食道炎的分类食道炎是因胃液经常逆流回食道而引起的并发症,但并非所有「胃酸倒流病」患者都会出现。有数据显示在香港,约三至四成的「胃酸倒流病」患者会出现食道炎的并发症,而食道炎的严重程度可以「洛杉机分类」(LosAngelesClassification)分为A、B、C、D四个等级。A、B级属轻微发炎,C、D级则较严重,而香港大部份的食道炎患者都是A或B级的。患有食道炎的「胃酸倒流病」患者胃液逆流回食道的情况较严重,因此治疗这类病患者的目的主要为避免食道炎恶化或减轻食道炎,同时缓和病征。

而其余的患者则属于「非食道炎」类。这类病患者的食道和胃都是健康的,并没因「胃酸倒流病」而出现任何并发症。在这类患者中,内视镜检查可能没有任何发现。因此治疗这类病患者的目标主要为缓和病征和减少其对日常生活的影响。

治疗

治疗「胃酸倒流病」的药物治疗药物以控制胃酸分泌为大原则,大致可分为以下几类:

1.质子泵制酸剂(俗称「胃酸泵抑制剂」)(ProtonPumpInhibitor,简称PPI)2.抗组胺药(H2ReceptorBlocker)3.中和胃酸药(Antacid)这些药物的副作用一般都很少,常见的主要是轻微肠胃不适。芦荟含有碱性粘液素,不仅能平衡胃酸,同时能活化括约肌弹性;碱性矿物质能有效平衡胃酸,减低反流时所引起的烧灼感。

对患者生活质素的影响

「胃酸倒流病」对患者的饮食、睡眠、运动、社交及心理等都会造成影响。由于患者多在饭后出现反酸和心口灼热症状,患者往往会非常注意自己的饮食,不敢吃得太饱,而饭后的休息或活动亦受到影响。严重者甚至对进食感到恐惧。另外,由于患者的下食道括约肌防止胃液倒流的机制失效,当患者躺下或俯身时,症状可能会加剧。因此患者的睡眠质素亦受影响。有患者要特别注意睡觉的姿势,甚至差不多要坐着睡觉。此外,亦有患者因为症状而感到尴尬,因而影响社交及心情。而频密的症状亦令患者感到自己身体虚弱,担心病情恶化,造成心理负担。









































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