文
石维
黑龙江省哈尔滨市双城区动物卫生防疫站瘤胃酸中毒是由于奶牛采食过量谷物精料，于瘤胃内产生大量乳酸等物质，引起以前胃机能障碍为主要症状的一种疾病。该病以前胃机能障碍、消化紊乱、中枢神经兴奋性先增高后抑制、脱水、卧地不起、休克、毒血症和高死亡率为特征。通过采用中西医结合进行治疗，可取得良好的效果。
奶牛瘤胃酸中毒又称奶牛急性碳水化合物过食症、中毒性消化不良等。该病是由于奶牛采食大量精料、长期饲喂酸度过高的青贮饲料或富含碳水化合物的饲料，在瘤胃内产生大量的乳酸等有机酸而引起的一种代谢性酸中毒。临床上以突然发病、病程短急、脱水、神经症状、酸中毒、死亡率高为特征。本病多发于产前、产后的高产奶牛。
病例介绍年，黑龙江省哈尔滨市双城区某养牛户的1头初产荷斯坦牛，产后7天，不吃草、不反刍。临床检查所见，该奶牛卧地不起，强力驱赶使其站起后肌肉颤抖、走路摇摆，听诊胃肠蠕动音消失，腹泻，粪便中混有泡沫、酸臭，皮肤弹性下降、眼窝深陷，触诊瘤胃内容物稀软，冲击式触诊左侧下腹部有荡水音，叩诊左侧后部肋骨及左肷部配合听诊有钢管音，在钢管音处穿刺胃肠内容物，pH值为5.0。
诊断经病史调查、临床检查和瘤胃穿刺结果，确诊为奶牛瘤胃酸中毒。
治疗初期可静脉放血.0mL，放血后用药：5.0%碳酸氢钠注射液.0mL、复方氯化钠注射液.0mL、25.0%葡萄糖注射液.0mL、10.0%维生素C注射液50.0mL。混合后1次静脉注射，第1天间隔10h用1次，第2天再用1次。
待全身症状缓解后洗胃，然后采取健康牛的瘤胃内容物进行接种，待酸中毒症状缓解后每天1次应用“促反刍液”（10.0%氯化钠注射液.0mL、5.0%氯化钙注射液.0mL、10.0%安钠咖注射液20.0mL）静脉注射，反刍恢复后停用。
同时配合应用中兽药“加味扶脾散”1副，开水冲，候温灌服，每天1副，连用3天后病情明显好转。中兽药“加味扶脾散”的组成及用量：党参50.0g、黄芪50.0g、茯苓40.0g、厚朴40.0g、陈皮40.0g、槟榔50.0g、枳壳30.0g、肉桂20.0g、仓术30.0g、白芍30.0g、甘草20.0g、神曲50.0g，共为细末。
讨论病因
该病主要是由于采食大量的谷物，特别是加工粉碎的谷物引起的。在奶牛产后喂服小米粥或长期过量饲喂块根类饲料（如甜菜、马铃薯等）或酸度过高或质量低劣的青贮饲料或前胃弛缓病牛不及时减少精料，也均是比较常见的发病原因。
发病机理
奶牛采食过量的谷物后，瘤胃内产酸细菌迅速繁殖，引起碳水化合物的发酵分解，形成大量乳酸、挥发性脂肪酸和氨气等，使瘤胃pH值显著下降，导致瘤胃内正常的微生物区系遭到严重破坏，瘤胃蠕动随之减弱甚至停止。同时，由于酸性物质的增多，瘤胃内容物渗透压显著升高，使体液中大量水分通过胃壁进入胃内，引起机体脱水和瘤胃积液。酸性物质吸收入血，导致血液碱贮下降，引起酸中毒。另外，胃肠内产生的大量氨气进入血液，血氨对血管有强烈的刺激作用，可导致脑组织充血，出现神经症状和交感神经兴奋，随后转为中枢神经抑制而呈现昏迷。
诊断要点
可根据奶牛过食谷物的病史和特征性症状，如瘤胃内容物稀软、脱水、瘤胃内容物及血液中的酸度明显增加及神经症状等进行诊断，也可进行瘤胃穿刺，抽取瘤胃液用广泛pH试纸进行检测，pH值低于5.5即可确诊。本病应注意与皱胃左方变位相鉴别。
治疗原则和步骤
治疗原则：缓解全身症状，纠正脱水和酸中毒，促进乳酸代谢，提高肝脏解毒能力，尽快清除瘤胃有毒内容物，恢复消化机能。
治疗步骤，缓解全身症状的具体措施：1纠正酸中毒，可应用5.0%碳酸氢钠注射液～mL，静脉注射。2解除机体脱水，可用复方氯化钠注射液、生理盐水、5.0%葡萄糖溶液等，每天～0mL，分2～3次静脉注射。3提高肝脏解毒能力，可应用高糖注射液和维生素C注射液静脉注射。4促进乳酸代谢，可用维生素B1或复方维生素B进行。5促进胃肠蠕动和恢复消化机能，可应用“促反刍液”及“加味扶脾散”。待全身症状缓解后，为了清除瘤胃内有毒内容物，可根据病情选用1.0%氯化钠溶液或1.0%碳酸氢钠溶液，或1∶5石灰水上清液，反复洗胃，直至瘤胃内pH值接近7.0为止。对重症瘤胃酸中毒，应尽快施行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物，并移植健康瘤胃液～mL，加少量碎干草效果更好。预防措施
主要是加强饲养管理，合理配制饲料，防止过食谷物等精料。精料饲喂量高的牛场，日粮中可加入2.0%碳酸氢钠、0.8%氧化镁和碳酸钙，使瘤胃内容物pH值保持在6.0以上。对偷食过多谷物精料的奶牛，应及时洗胃，以防出现酸中毒症状。本文刊登在《中国乳业》杂志年第1期（总第期），转载请标明出处！
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