忙里偷闲学马V之三根除Hp对胃酸分泌的

与非感染者相比,由于胃窦分泌生长抑素减少和胃泌素增多,Hp阳性的非萎缩性胃炎患者(胃窦为主型)的酸产量显著增加。临床上,十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良在这类患者中较为普遍。

与前者不同,萎缩性胃炎(同时累及胃窦和胃体)患者的泌酸量是减少的。这一类型的胃炎与胃近端溃疡以及更高级别的癌前病变关系密切,且其发生胃癌的风险增加。

对于上述2种胃炎,根除Hp治疗可以消除炎症并可使胃的高酸或低酸状态得到部分校正。

有研究表明,根除Hp后出现的泌酸增加可对下食管括约肌(LES)功能不全胃食管反流病患者产生不利影响。然而对于大多数患者来说,根除Hp后出现的泌酸变化并未证明有临床意义,这也不应该作为是否应该根除Hp的论据。

Comment根除Hp可校正感染状态下胃酸的异常分泌(过多或过少)。根除Hp后出现的泌酸量增加是否会加重GERD患者症状或治疗难度尚无定论。然而,无论怎样,这都不应当作为否定根除Hp治疗的理由。此外,有研究表明,Hp感染比例的下降对GERD的发病率并无显著影响。









































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