文献速递基于克拉霉素敏感性和雷贝拉唑1

日本浜松大学的科研人员开展了一项研究,旨在考察基于克拉霉素敏感性的针对性治疗根除幽门螺杆菌的效果。研究结果表明,采用基于克拉霉素敏感性和持续胃酸抑制(雷贝拉唑10mgq.i.d.)的治疗方案,可以使Hp根除率超过95%,并且不受既往Hp根除治疗史和CYP2C19基因型的影响。

该研究共纳入例Hp检查阳性患者,采用针对性的Hp根除策略,其中对克拉霉素敏感的Hp感染者使用雷贝拉唑10mgq.i.d.、阿莫西林mgq.i.d和克拉霉素mgb.i.d.三联治疗(n=89),对克拉霉素耐药的Hp感染者使用相同剂量的雷贝拉唑、阿莫西林,另加用甲硝唑mgb.i.d.(n=64),治疗1周。

结果显示,在采用针对性治疗方案的患者中,意向治疗患者群体和符合方案患者群体的总体根除率分别为96.7%和97.4%。使用克拉霉素三联治疗和甲硝唑三联治疗的Hp根除率接近,分别为95.5%和98.4%。CYP2C19快速代谢者属于对PPI治疗耐药的基因型,但在采用针对性的治疗方案后,CYP2C19快速代谢者的根除率也高达94.3%。

(参考文献:EfficacyofTailoredHelicobacterpyloriEradicationTreatmentBasedonClarithromycinSusceptibilityandMaintenanceofAcidSecretion.Helicobacter.Apr1.doi:10./hel..[Epubaheadofprint])









































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