与肝药酶代谢有关药物合用
奥美拉唑具有酶抑制作用，可延缓经肝脏细胞色素P系统代谢的药物（如双香豆素、地西泮、苯妥英钠、华法令、硝苯定）在体内的消除。当本药品与上述药物一起使用时，应酌情减轻后者用量。研究表明，服用地西泮期间，口服奥美拉唑可致步态紊乱，停用即可恢复正常。服用奥美拉唑一周后，可使单剂量注射地西泮的清除率降低54%，血药浓度升高。与地高辛合用
奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，从而降低胃液酸度，可能减少地高辛水解，增加其吸收。胃液pH值＜3时，地高辛在胃内水解，导致活性降低或丧失。升高胃液pH值的因素可能升高地高辛的生物利用度。与铁剂合用
铁剂主要是在十二指肠及空肠近端以亚铁离子的形式吸收，胃酸可增加铁剂的溶解度，促使不被吸收的三价铁转化为可被吸收的二价铁，从而有助于铁的吸收。奥美拉唑属于抑酸剂，可减少胃酸分泌，提高胃内pH值。如果在服用铁剂时同时服用抑酸剂，特别是强效抑酸剂，必然会影响铁剂的吸收，降低疗效。所以，在服用铁剂纠正贫血期间最好停用奥美拉唑。与甲氨蝶呤合用
奥美拉唑通过抑制H+-K+-ATP酶的活性来发挥作用，而甲氨蝶呤的肾清除是通过氢离子依赖性机制进行的，因此怀疑甲氨蝶呤与奥美拉唑有相互作用，关于相互作用的资料有限。由于联用两药可能导致严重后果，应考虑停止奥美拉唑治疗，密切监测血浆甲氨蝶呤浓度，并适当地采用亚叶酸解救、充分补液及碱化尿液。与酮康唑合用
奥美拉唑是脂溶性弱碱性药物，可能降低酮康唑的生物利用度，减弱其抗真菌作用。其他
维生素B6与奥美拉唑配伍后可变成黄色或茶色；氨甲环酸与奥美拉唑配伍后可出现白色絮状物；复方氨基酸与奥美拉唑配伍可出现白色絮状浑浊物；盐酸氨溴索与奥美拉唑配伍后可出现乳白色浑浊；奥硝唑与奥美拉唑配伍后可变成黄褐色。奥美拉唑为弱碱性化合物，在酸溶液中能很快分解，上述药物多属酸性药物，当奥美拉唑与它们配伍时，可发生中和反应，可见pH是导致奥美拉唑溶液不稳定的主要因素。另外，奥美拉唑化学性质非常不稳定，遇酸，热和光照，氧化剂均易变质降解，当pH低于8时，很容易发生变色形成沉淀物。编辑：鹤儿题图来源：站酷海洛Plus参考文献
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