临床上胃药的范围主要包含抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、消化酶等五种不同类型的胃药。常常有患者咨询，治疗胃病的药物在什么时间服用最为合适呢？今天就这个问题我们对其进行简单的介绍。
一
抗酸药
抗酸药物包含氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁(达喜)等，该类药物主要是弱碱性无机盐。
抗酸药物发挥作用的机制主要是中和胃酸，达到缓解胃痛的作用。该类药物是在餐后1-2小时或在胃痛发作时服用。
人体在正常进餐后1至1.5小时，胃酸分泌量达到高峰，此时服用药物可发挥药物最大的中和能力，维持药效3至4小时。如果服药效果不明显，可增加给药次数以缓解胃部不适，例如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。
二
抑酸药
抑酸药物包含H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。该类药物发挥药效的机制是作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌。
H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，一般在餐后或睡前服用。
质子泵抑制剂为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于易受到胃内食物的影响而降低药效，因此在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。
抗酸药与抑酸药同时服用时，应间隔1小时。
三
胃黏膜保护剂
常用的黏膜保护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。此类药物的作用机制是增加胃黏膜的屏障功能，通过影响胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间发挥作用。
蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用，如为片剂，需嚼碎；胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用。
四
胃动力药
常见的胃动力药物有多潘立酮、莫沙比利、西沙必利等，一般是在饭前15-30分钟服用，以在进食时药物已吸收达最大疗效，促进进食后的胃肠道蠕动，有效缓解泛酸、嗳气和胃胀等。但是促胃动力药不能与抗酸药同时服用。
五
消化酶类药物
常见的消化酶类药物有消化酶、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。该类药物属于酶活性药物，在酸性条件下易被破坏影响疗效，所以服用时切勿嚼碎。饭时或饭后服用，药物可与进餐的食物充分混合，有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收，发挥药效。
六
总结
在服用治疗胃病的药物过程中，需要按照最佳服用时间服药，以发挥最佳疗效。
（文/图药剂科刘启迪）
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