1、题干:胃壁主细胞分泌的是
A、碱性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶原D、盐酸E、抗贫血因子
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答案:C解析:主细胞分泌胃蛋白酶原(C对);碱性黏液由黏液细胞分泌,有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用(A错);促胃液素由G细胞分泌(B错);盐酸和抗贫血因子由壁细胞分泌(DE错)。
2、题干:胃溃疡伴小量出血无呕吐者可给予
A、暂禁食B、温凉、流质饮食C、禁蛋白饮食D、低蛋白饮食E、低盐饮食
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答案:B解析:溃疡患者少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质(B对A错),因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸,促进溃疡愈合;但不宜进食过热的食物以免扩张血管加重出血。且因患者出血,需补充足量蛋白以补充机体所需(CD错);高血压患者或肾病患者需低盐饮食,单纯胃溃疡伴小量出血者无需低盐饮食(E错)。
3、题干:消化性溃疡的主要症状是
A、恶心B、呕吐C、反酸D、嗳气E、上腹痛
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答案:E解析:上腹痛是消化性溃疡的典型症状,腹痛呈慢性、周期性、节律性(E对,ABCD错)。
4、题干:下列可破坏胃黏膜屏障的药物是
A、枸橼酸铋钾B、法莫替丁C、吲哚美辛D、雷尼替丁E、西沙必利
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答案:C解析:非甾体类抗炎药可通过抑制前列腺素合成,破坏胃黏膜屏障,如吲哚美辛和阿司匹林(C对);枸橼酸铋钾属于胃粘膜保护剂(A错);法莫替丁和雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌(BD错);西沙必利可以促进肠蠕动,并协调胃肠运动,防止食物滞留和反流(E错)。
5、题干:降低胃内酸度作用最强的药物是
A、含铝抗酸剂B、H?受体拮抗剂C、质子泵抑制剂D、抗胆碱能药物E、胃泌素受体拮抗剂
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答案:C解析:质子泵抑制剂是通过阻碍胃壁细胞H?-K?-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用,是目前最有效的胃酸分泌抑制剂和抗溃疡药物。被广泛应用于消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(HP)、卓-艾综合征、胃食管反流病和上消化道出血等酸相关性疾病的治疗(C对ABDE错)。
6、题干:患者男,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,大便隐血试验(+),初步诊断
A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、急性胃炎
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答案:B解析:夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血粪便隐血试验阳性(B对)。
7、题干:服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
A、头晕B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干
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答案:D解析:硫糖铝片宜在进餐前1小时服用,可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应,服用硫糖铝后,抑制肠道运动增加水分吸收,引起便秘,这是最常见的不良反应,故本题选D。
8、题干:患者,男,63岁,慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则是
A、剂量宜大B、宜静脉给药C、联合用药D、宜长期使用E、药物种类不受限制
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答案:C解析:幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎患者,用单种药物不能有效根除Hp,常用的联合方案有:1种PPI(质子泵抑制剂)+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素,疗程7~14天(C对)。
9、题干:水痘的传播途径是
A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播
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答案:D解析:水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性较强的儿童常见急性传染病,临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点,全身中毒症状轻。水痘的传染性极强,可通过呼吸道飞沫传播和接触传播(D对);食物传播指食物中的各种条件致病菌在病人肠道定植,增加感染机会,被病原微生物污染的医院感染暴发流行(A错);虫媒传播是指动物、昆虫携带病原微生物,作为人类传播的中间宿主引起的传播,如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等(B错);土壤传播指病原体经传染源排出后污染土壤,通过土壤侵入新的易感宿主的传播途径,如破伤风、炭疽、钩虫病(C错);消化道传播是指通过病人的排泄物传播的途径,常见有细菌性痢疾、脊髓灰质炎、伤寒等(E错)。
10、题干:患儿,男,5岁。发热伴腮腺肿大2天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是()
A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水E、局部热敷
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答案:A解析:流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特点,大多有发热、咀嚼受限,并可累计其他腺体组织或脏器的全身性的疾病,好发于儿童及青少年。对于该类病人的护理,应注意为患儿提供易消化的半流质饮食,避免患儿因张口及咀嚼食物加重疼痛(A对C错);可使用温盐水漱口或多饮水,保持口腔清洁以防止出现继发感染(BD错);为减轻腮腺肿痛可采用局部冷敷收缩血管达到减轻炎症充血的目的(E错)。
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