有一种病，它的症状有时与心梗、咽炎、肺炎相似，但按其诊治却都久治不愈!它是疾病圈里著名的“伪装者”，据研究发现有70多种症状与它有关，患者容易被它“骗”导致看错科或被误诊。
常见症状、就医曲折、找不到病因，到底是疑难杂症还是另有玄机?CCTV-10《健康之路》特邀医院普外科专家刘殿刚主任登陆央视荧屏“打假”，为大家揭开“伪装者”的神秘面纱!
特邀嘉宾
刘殿刚
医院普外科
主任医师、副教授，硕士研究生导师
狡猾的“伪装者”：胃食管反流
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。
胃食管反流跟贲门松弛有关。贲门松弛时，胃内容物容易通过贲门反流向上，侵蚀食管，造成炎症。根据反流是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为糜烂性食管炎、非糜烂性胃食管反流病，其中非糜烂性食管炎最常见。
胃食管反流的伪装
“心梗”
胃里面的食物和胃酸反流到食管以后，刺激食管上的神经，让我们的大脑感觉到“胸痛”。这是因为食管感觉神经和心脏的感觉神经通过相同的通道向大脑感觉区传递信号，大脑会将胃食管反流导致的疼痛误判成心脏问题产生的疼痛。
还有一种情况是由于胃酸反流到食管以后使食管痉挛，这种食管痉挛也会引起跟心绞痛相似的疼痛。
如何辨别“胃胸痛”?
胃食管反流的症状
烧心并伴有胸骨后火辣辣的感觉，是胃食管反流病导致的胸痛的常见症状。
如何辨别“心梗”?
心梗发作时表现为心绞痛，左侧前胸和后背出现紧缩状疼痛，且症状无法缓解。
专家提醒：胃食管反流病导致的胸痛还常伴有肠胃不适，如反胃、进食后呕吐。
胃食管反流的伪装
“咽炎”
胃内容物情况复杂，包含有胃液、胃蛋白酶、食物和一部分胆汁。当贲门松驰时，胃内容物受压向上会对食管、咽喉等造成化学刺激和细菌刺激。
胃内容物到达咽部，患者会出现咳嗽、扁桃体炎，咽部红肿等症状。
注意：胃内容物在低位刺激食管时，可能会出现食管炎症、食道肿瘤;平躺时，由于重力作用还可能会引起中耳炎。
胃食管反流的伪装
“肺炎”
气管和食管在人体内是邻居，当贲门松弛时，胃内容物反流到肺里，会引起肺部感染。
引发胃食管反流的5个坏习惯
饭后即躺
饭后即躺会增加腹部和胃的压力，导致贲门松弛，容易发生胃食管反流。
吞咽速度快
吃东西吞咽速度过快，会刺激胃搅动加速、胃酸分泌加速，胃内压力增高，造成胃食管反流。
喜欢甜食
甜食容易刺激胃酸分泌，如果遇上先天性贲门松弛，还会加速诱发胃食管反流病。
吸烟
烟里中的尼古丁有松弛括约肌的作用。长时间吸烟，会造成括约肌长时间处于松弛状态，易诱发胃食管反流病。
肥胖
腹性肥胖会造成腹腔压力增高，造成胃的压力增高，压力冲击贲门，造成胃食管反流。
专家提醒
睡觉时将整张床倾斜15度，可以缓解胃食管反流不适的症状。
胃食管反流的治疗三部曲
调整生活习惯
胃食管反流病的治疗，生活方式的改变也非常重要，包括减轻体重、抬高床头、戒烟/戒酒、避免睡前进食、避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食。
药物治疗
胃食管反流病易反复发作，呈慢性过程，药物治疗应足疗程、个体化。在药物治疗方面，由于酸反流是导致胃食管反流病的主要病因，减少胃酸通常能有效改善症状和促进食管损伤的修复。因此治疗此病的药物主要包括抑制胃酸分泌的药物和直接中和胃酸的药物。
微创手术治疗
胃食管反流严重时需要做手术，吃药只能减轻一些症状，根本的问题解决不了，需要用胃底折叠术来修复松弛的贲门。如微创手术缩紧胃两侧的隔肌角，或用胃壁的肌肉包绕贲门。
刘殿刚主任医师、副教授
医院胃肠科主任医师、副教授，硕士研究生导师，外科学博士。年第二届中华外科青年学者奖获得者。从事普外科疾病临床、科研、教学工作20余年，目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作，专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗，消化道肿瘤的综合治疗。
擅长治疗：胃食管反流、食管裂孔疝、胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压、肥胖减重、2型糖尿病手术等胃肠、胰腺疾病。
专
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诊
信
息
出诊时间：8月22日起每周六上午
出诊
