案例
11月份发现胃不好做了胃镜,贲门充血糜烂,结果是贲门炎,检查过幽门螺杆菌阴性,用奥美拉唑有效果,一停药就有高胃酸的反应,我要继续吃吗?
郭老解答
因为胃酸是胃壁细胞分泌的,使用药物强行抑制其分泌胃酸后,人体就会以为身体出现了问题。
为维持食物消化所需的胃酸浓度,它会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌。药物服用多久,这种试图弥补的趋势就存在多久。一旦停药,外部抑制作用消失,胃壁细胞分泌的胃酸就如同冲破堤坝的洪水,会快速恢复到原先的水平,甚至比服药之前还多,这就是胃酸反弹高分泌现象。一般服用的时间越长,反弹现象持续的时间也越长。
研究发现,奥美拉唑的使用剂量(20mg/天和40mg/天)越高,在停药1、3、6个月后的复发率越高。
什么是贲门炎?
贲门,是我们吃进的食物经过食管抵达胃之前的必经之处。
贲门炎主要是由于胃内容物,比如是胃酸、消化后的食物、胆盐、胆汁或者是各种酶反流到贲门部位,对贲门处的黏膜反复的刺激,引起贲门的充血、水肿或者糜烂。
贲门炎的症状有哪些?
1.吞咽食物时的异物感
在吞咽食物的过程中有时候会感觉有某种异物存在胃里面,它会在固定的一个位置上面没有变化。
病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈间歇性发生,也易为病人所疏忽。
2.吞食停滞或顿挫感
患者在吞咽食物的时候感觉食物在某一个部位的时候有停留的感觉,但这种情况不是持续性的,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
3.胸骨后胀闷或轻微疼痛
这种现象的发生不会是持续性的,它存在间接性的可能,这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
4.胸部胀闷且伴有咽喉部干燥感
胸前部一直有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
5.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛
以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。
郭老提示您
以上的早期症状一般都要持续3个月以上,如果是经常或持续性发生并加重时则已不是早期了。
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