幽门螺杆菌胃病的10类患者不适合四联

第类白细胞计数低于或等于正常值?

长期服用四联药,其中抗生素为抑菌杀菌药,能降低白细胞,而且甲硝唑类药物的主要副作用就是白细胞减少症。

白细胞太低的危害主要包括:

、引起患者出现头晕、乏力困倦等不适症状,会严重影响患者的正常生活和工作。降低患者自身抵抗力下降,容易发生感染,尤其当中性粒细胞小于0.5乘以0^9/L,也称之为粒细胞缺乏症,在这种情况下患者发生感染的几率会明显增高3、可能出现呼吸系统,泌尿系统,消化系统的感染,出现高热,且体温难以控制,4、严重的患者还会出导致败血症、脓毒血症,造成多器官功能衰竭,甚至会引起死亡

第2类心脏病患者?

心脏病患者禁止使用克拉霉素等大环内酯类药物。

第3类高血压,长期服用降压药?

使用钙通道阻滞剂降压的药与克拉霉素合用,会造成严重后果,尤其二氢吡啶类的钙通道阻滞剂(例如硝苯地平类)与克拉霉素合用风险最高,当硝苯地平在体内代谢时,克拉霉素会抑制代谢通道,从而抑制硝苯地平代谢,增加了其血药浓度,导致低血压、肾损伤。

第4类高血脂,长期服用降血脂药?

单独服用正常剂量他汀类药物时很少发生横纹肌溶解,但是与洛伐他汀、辛伐他汀与克拉霉素合用时,发生这种不良事件的可能性会增加(而且也有调查显示,瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等与克拉霉素合用,同样也有肾损伤和高钾血症的风险)。

第5类糖尿病,长期服用磺脲类药物?

磺脲类药物与克拉霉素合用:如格列吡嗪、格列本脲等与克拉霉素联用会增加磺脲类药物的血药浓度,导致低血糖。

第6类痛风,有时服用秋水碱或别嘌呤醇?

痛风病患者体液中的嘌呤高于正常人,尿酸的的值也很高,治疗是常用药物为秋水仙碱和别嘌呤醇。克拉霉素与秋水仙碱以及别嘌呤醇有显著的相互作用。目前已有数十例临床上的死亡病例报道。

第7类中枢神经系统患者,长期服用镇静剂?安神药?营养神经药?

克拉霉素与镇静剂,安神药及营养神经药共同使用会出现神经系统症状,如头痛、眩晕,偶尔的可有感觉的异常,还有肢体的麻木,共济失调。多发性的神经炎,大剂量的时候能导致抽搐,如果原本有老年痴呆、帕金森综合征、脑血管病变,脑梗、失眠等。

第8类血液病患者服用甲硝唑会加重病情!

血液病有再障、白血病、各种贫血、白细胞减少症、粒细胞减少症、出血性疾病、骨髓增生性疾病等。骨髓增生性疾病:真性红细胞增多症,原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症。这些病都是禁止使用甲硝唑的。

第9类老年人以及骨质疏松的患者?

由于制酸剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。一类重要抑制胃酸分泌的药物,也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,他们最大的特点是阻止钙离子吸收,从而导致人体的骨质疏松。

所以长期服用,会伴随抽搐,心律不齐,睡眠障碍等缺钙导致的疾病。

第0类青霉素类药物过敏者?禁用?!阿莫西林属于青霉素类药物,如果有青霉素过敏史,就不能使用青霉素,以免患者有生命危险。

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