ldquo低头族rdquo当心

“上班时间用电脑,下班时间玩手机”已经成为了现代人的生活常态,近年来临床上越来越多地发现,“低头族”出现了一个新的健康隐患。

低头用电脑、玩手机时间长了后,很多人都会感到脖子或颈椎不适,如果感到头痛,那得小心了,因为你可能是“脑子漏水”了。

脑子怎么会“漏水”?其实,这里的“水”是指脑脊液,所谓“漏水”,是指脑脊液外漏。

“低头族”头痛原来是脑脊液外漏

36岁的宋先生(化名)是杭州一家公司的业务员,两个月前突然觉得头部右侧针刺般地疼,耳朵也闷闷的,听东西刺耳,次日依然没有缓解,头痛难忍,没法正常工作。

经医生诊断:宋先生的颈椎已经有多节段退变,多个椎间盘突出伴钙化,形成的局部骨刺,穿破了硬脊髓膜,造成脑脊液外漏,最终导致颅内低压。

原来宋先生是个妥妥的“低头族”,平时也很少运动,有时候感觉到脖子酸胀不适也不当回事。

25岁的小江是一位幼儿教师,上半年因为疫情需要给学生线上讲课,一系列的工作都要在电脑上完成。一周前,小江开始感觉头晕、头重脚轻,逐渐变成直立性头痛(就是站着或坐着时,即刻出现头痛,全头发胀昏沉,后颈部和肩部发酸,平躺后即好转)。

检查后确诊为颅内低压,并伴有硬膜下出血。检查显示,小江的颈段椎间盘退变,形成骨刺并刺破了硬脊髓膜,造成了脊髓脑脊液渗漏,颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。

脑脊液外漏的危害

脑脊液外漏的危害主要有以下两点:

脑脊液漏可引起颅内感染,常见的有化脓性的脑膜炎,患者会出现发热、精神症状以及意识障碍等等,严重的可以危及患者的生命。

长期的或者流量比较大的脑脊液外漏可以导致低颅压综合症,通常是由于脑脊液大量的丢失导致,患者会出现头痛、头昏,尤其是抬头时比较明显。

治疗:短期的脑脊液外漏可以采取预防感染、补液以及腰大池引流等进行治疗,长时间的尤其是超过一个月的脑脊液外漏需要手术修补。

越来越多的脑脊液外漏是脊柱骨关节退变所致

国内外的文献报道显示,脊髓脑脊液渗漏最常见的原因是先天性脊膜发育薄弱、脊膜撕裂导致脑脊液外漏。

但是,近几年发现,越来越多的患者并没有先天发育异常,而是因为脊柱骨关节退化增生,久而久之形成骨刺,骨刺刺穿硬脊髓膜,最后导致脑脊液外漏。

据欧美相关报道,近3/1的低颅压脑脊液漏患者由骨刺造成。

越来越多年轻人开始脊柱退变

脊柱退变与年龄、生活习惯相关,一般以中老年患者居多。

慢性脊柱退变严重时造成颈椎病、腰椎病,除表现为颈肩腰部疼痛,颈椎病还可以出现肢体麻木无力、行走不稳及大小便失禁等不同类型神经压迫症状。

近年来,脊柱退变患者明显年轻化,20到30岁患者也出现多节段椎间盘突出伴骨刺形成。

病例资料显示,与中老年脊柱退变常累及颈腰椎不同,年轻患者多以颈椎、上胸椎退变为主,这种现象更加提示其病因与平时的生活状态相关——“低头族”长时间屏幕操作造成人体脊柱长期处于“低头含胸”状态。

改变手机不离手的习惯防止疾病的出现和复发

文章开头提到的宋医院接受治疗,通过精确的漏点定位检查和靶向硬膜外血贴脑脊液漏修补治疗后,颅内压力回升,头痛很快得到了缓解。

不过,虽然脊膜破口修补后症状可以缓解,但是脊柱退变问题仍然可能存在,如果骨刺进一步长大,仍有可能再次刺破脊髓膜导致脑脊液漏复发。

我们应该这样做来预防疾病的发生或复发:

1.减少低头时间,改变手机不离手的习惯,并在医师指导下练习颈椎操,避免再次复发。

2.如果需要长时间低头伏案工作,建议适当调整姿势,比如用手机支架或把电脑抬高,建议要在低头半小时后,起来适当活动。

3.平时养成规律锻炼的习惯,每周2至3次有氧运动能够舒缓肌肉疲劳改善代谢,增加脊柱肌群抗压能力,从而延缓脊柱的劳损退变。

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