胃酸倒流基础知识
胃酸倒流属于消化系统疾病,这种慢性肠胃病虽然不会致命,但需要长期服药,还要养成健康饮食习惯,否则很可能引起其它消化道并发症,后果不容忽视。概念:所谓胃酸倒流是指胃部酸性液体或半流质液体从胃部溢出嘴巴。
症状:由于胃部酸性物质途经的食道和咽喉有可能被胃酸所伤,出现胸部灼热、咽喉疼痛,严重的患者甚至会出现食道收窄引起的吞咽困难、出血等。患病日久很可能提高罹患癌症(食道癌)或心脏病风险。
成因:胃酸倒流成因众多,曾有学者认为是与吸烟、过多摄入食盐所致。而情绪病(焦虑、抑郁)、怀孕妇女、肥胖者、消化机能较差的人士则视为高发病群众。
中西医治疗胃酸倒流
西医
抑制胃酸分泌药物:碳酸钙制剂、氧化镁制剂、氧化铝制剂等。其中H2组织胺受体拮抗剂和氢离子帮浦阻断剂是目前最为常用的中和胃酸药物,这类药物疗效显著,且副作用小。具体药品如下表所示。
促进胃蠕动及胃排空药物主要有三类,包括多巴胺受体拮抗剂、抗多巴胺类药物、5-羟色胺受体激动剂,细分药品如下:
慎用药物:降低食道扩约肌药物,如咖啡因类药物、尼古丁药物、吗啡类药物、黄体激素类药物等,其他包括镇静药、消炎药、前列腺癌症药、心绞痛药、血压药、抑郁药、骨质疏松药等。中医
中医常用的制胃酸方剂为乌贼甘草散,但因应不同的证候,仍需调配其它的药材灵活加减应用,以下列举五大症候及其相应的代表方剂。证候:肝胃郁热证症状:胃胀溢酸,口苦酸臭。伴见心胸热痛,烦躁不安,大便干结,舌红苔黄,脉弦滑。辨症:清泄肝胃郁火。代表中成药:左金丸。证候:肝胃不和证症状:嗳气吞酸,胸胁胀满不适。脘腹或痛不痛,大便失调,舌淡苔白,脉弦。辨症:疏散肝郁,调和胃气。代表中成药:逍遥丸。证候:脾虚气滞证症状:囗吐酸水,胃胀隠作痛。伴见食欲不振,大便溏薄,舌淡苔薄,脉弦细。辨症:健脾和中,理气醒脾。代表中成药:香砂六君子汤。证候:脾胃虚寒证症状:呕吐酸腐清涎,脾胃剧痛,热则痛,冷则痛重,大便泄泻,舌苔厚白,脉沉迟。辨症:温中散寒,健脾补气。代表中成药:黄芪建中汤。证候:气滞血瘀证症状:逆酸日久,胸骨肋不适,咽喉有异物感。舌色紫暗,或有瘀点/瘀斑,脉弦涩。辨症:行气活血,化瘀散结。代表中成药:失笑散。作者简介林佑香港大学李嘉诚医学院/中医药学院硕士,目前从事中药学相关的临床及科研工作。致力传播国外医药科学研究信息。◆声明:本平台部分文章、图片和信息系来源于互联网,转载仅供传递信息或供个人学习、交流,并非赞同其观点和对其内容真实性负责。转载文版权内容归原作者及原出处所有,如转载稿涉及版权问题,请立即联系我们,以便及时更改或删除。中国药房编辑出版中心对原创内容拥有版权,任何人或单位若需复制、转载、摘编,须完整注明出处及标明作者,否则本社保留追究相关法律责任的权利。本平台拥有对此声明的最终解释权。
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