医学专业基础知识每日一练

江苏医疗卫生

1.下列可用于细菌分型的合成性代谢物是()

A.热原质

B.酶类

C.毒素

D.细菌素

E.色素

2.女性，28岁，右足底被铁锈钉刺伤9天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于()

A.脓毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓血症

E.毒血症

3.下列属于急进性肾炎的镜下病理类型是()

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾小球肾炎

C.肾小球囊新月体性肾炎

D.弥漫性硬化性肾小球肾炎

E.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

4.下列引起首关消除的主要给药途径是()

A.口服给药

B.舌下给药

C.吸入给药

D.直肠给药

E.皮下注射

5.毛果芸香碱滴眼可引起()

A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛

B.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹

C.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛

D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹

E.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛

6.下列不属于胃食管反流病的主要发病机制的是()

A.下食管括约肌压力降低

B.夜间胃酸分泌过多

C.异常的下食管括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

参考答案与解析

1.D。中公教育解析：细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，只对有近缘关系的细菌有杀伤作用，如大肠菌素。可用于细菌的分型和流行病学追踪调查。

2.E。中公教育解析：破伤风的致病物质属神经毒外毒素，主要为破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或经淋巴、血液到达中枢神经系统，与脊髓运动神经细胞结合，阻止抑制性中间神经元释放介质，使屈、伸肌运动平衡破坏，而产生以角弓反张为代表的横纹肌强直性痉挛收缩和苦笑面容，是破伤风的临床特征。

3.C。中公教育解析：急进性肾炎的镜下病理类型是肾小球囊新月体形成，新月体是肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞增生而形成。

4.A。中公教育解析：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。经胃肠道吸收的给药途径均经首关消除。

5.E。中公教育解析：毛果芸香碱为胆碱能激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。

6.B。中公教育解析：胃食管反流病的发病机制不包括夜间胃酸分泌过多，夜间胃酸分泌过多是十二指肠溃疡的发病机制。

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