桂枝汤出处
桂枝汤出自《伤寒杂病论》，方以桂枝为主药而得名，是本书的第一首方剂，后世也称其为群方之魁。首次出现在辨太阳病脉证并治篇第十二条：“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出.啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”本条文既说明了桂枝汤证的主要症状，又阐述了基本病机和治法方药。
参考条文可知桂枝汤适应太阳中风证（此处中风指外感风寒引起表证之证名），其主症为头痛、发热、出汗、怕风寒，还可见鼻鸣、干呕等症状；病因病机是外感风邪，营卫不和。治疗原则是解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤。
方义新解
《医宗金鉴》：“桂枝汤者，君以桂枝也。”其中桂枝辛能发散风邪，温通卫阳，芍药酸寒，酸能收，寒走营阴。加之生姜辅佐桂枝解表，大枣味甘，佐芍药和中固护脾胃。甘草调和诸药。故此各医家均以“解肌发表，调和营卫”来解释桂枝汤方义。
而薛院长在长期的临床实践中对桂枝汤有了新的体会，薛院长认为：桂枝汤实为健脾和胃调和营卫的强壮剂。调和营卫根于健脾和胃，因为胃主卫，脾主营。外邪侵袭人体受病，主要在于内因。《黄帝内经》说：正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。说明正气不足以抗御外邪而致病，正气即指脾胃之气，人体的正气虽赖先天之肾气滋生，但需后天脾胃之气来滋养。
临床应用
从药物功用来看，桂枝有解肌、通经、通络作用。药理研究桂枝含有桂皮油，能促进唾液和胃液的分泌，帮助消化。并且甘草有解痉和抑制胃酸分泌作用。薛院长在临床使用中常对以下人群运用桂枝汤：①对一切因脾胃虚弱所引起的疾病，均可以用桂枝汤为主方；②治虚人感冒；③夏天还穿棉衣者；④小儿无虫积，但能食而体虚日瘦者。
结语
总体而言，不论是从传统的药物功效，还是从现代药理研究来看，桂枝汤的五味药都能对脾胃起到保护、调节作用。在继承的基础上发扬，把中医经典与现代科学相结合，并寻求现代医学对它的新认识，相信桂枝汤这张“小方”还有更多的功用和机理等待我们去发现。
点击阅读原文在线预约薛院长门诊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇