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胃酸反流非小事
据统计，在美国有6千万的人口每月至少会经历一次胃酸反流，有两千五百万人口每天都会经历一次胃酸反流。而在中国有超过一亿六千万人口都存在胃酸反流的问题，相当于每8个人中就有一个患有胃酸反流的毛病。而更严重的胃食管反流(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)现在已经成为最普遍的消化系统疾病，而且这个比例还在稳定增长。目前用于治疗反酸与GERD的药物是各大制药公司的现金牛，为制药公司贡献了很大的销售额。在美国，仅年针对GERD就开出了万张处方。在年，美国人在抑酸药物方面一共花费了亿美元，而Nexium（耐信）作为最畅销的抑酸剂就占了51亿美元的销售额，这也是它成为仅次于立普妥（阿托伐他汀）的第二畅销药物。虽然以上的数据令人震惊，但实际的GERD患病率可能仍然被低估，因为很多抑酸剂可以作为非处方药任由患者自己购买而无需向医生报告。一直以来，胃酸反流与GERD往往不为人重视，大部分人只是把它当做一个很小的健康问题而有所忽视。但现在我们知道胃酸反流与GERD可能引起非常严重的并发症，如食管疤痕组织、胃溃疡，食管癌，甚至可能危及生命。而最近的研究发现胃食管反流不光会向上破坏敏感的食管黏膜，同时还可能向下引发肠道问题，如肠易激（IBS）和其他肠道问题，而IBS已经成为导致误工的第二大原因。02
传统治疗方法的问题
如果你在街头随便问一个路人“是什么导致了胃酸反流”，绝大部分人一定会告诉你“是因为胃酸过多”，这也是绝大多数广告中告诉我们的。但这个理论有一个非常大的问题：那就是随着人年龄增加，患胃酸反流与GERD的几率也随之增加，但有非常多的研究都证实胃酸水平一般都是随着年龄增加而降低。一项研究发现，有超过30%的60岁以上的老人都患有萎缩性胃炎，从而导致胃酸分泌过少，而另一项研究发现有40%的80岁以上女性完全不分泌胃酸。研究不仅证实胃酸分泌会随着年龄增加而减少，同时也证实患GERD的几率也会随着年龄增加而增加。而这是“胃酸过多”理论无法解释的。如果按照“胃酸过多”理论，胃酸反流是由于胃酸过多造成的，那么应该有更多的青少年患GERD，而不是老人容易得上这个疾病。但我们看到的事实却恰好相反。实际上，根据华盛顿州Tahoma诊所的JonathanWright医师的临床研究发现，如果对那些患有胃酸反流与GERD的患者进行胃酸测试，往往会发现他们的胃酸水平都偏低，而不是偏高。Wright医师在他撰写的《WhyStomachacidisgoodforyou》(为什么胃酸对你有益）书中提道：“当我们认真的测试那些年过40岁的患有胃酸反流、消化不良与胃胀气的患者时，超过90%的患者都存在胃酸不足的问题。”在Wright医师25年的行医与研究过程中，他发现仅有非常少的患者存在胃酸过量的问题，而这些人中有不少人患有佐林格-埃里森综合征（Zollinger–Ellisonsyndrome），而仅有非常少的GERD患者是因为胃酸过多引起的。更重要的是，Wright医师与其他临床医师也发现，当给患有胃酸反流与GERD的患者补充盐酸与蛋白酶补剂时，往往能够缓解这些患者的症状。03
症状不是原因
当我向患者解释GERD不是因为胃酸过多而是因为胃酸不足引起时，他们一开始总是持怀疑态度：“如果真是因为胃酸不足引起的，那为什么抑酸剂能够缓解我的症状呢？”我从来没有否认过胃酸反流与GERD的症状是由于胃酸向上返入食道而引起的，我也从来不否认使用抑酸剂减少和消除胃酸可以缓解这些症状。但最重要的是我们要理解，因为食管黏膜无法像胃部黏膜一样对胃酸具有抵抗力，所以不需要有过多的胃酸，哪怕只有一点点进入食管都会引起这些反流症状。同时，症状缓解不代表问题的潜在原因得到了解决。西方医学往往过于注重抑制症状，而不是第一时间把注意力放在引起这些症状的真正原因上。而这样的错误在使用抑酸剂来治疗胃酸反流与GERD上表现得淋漓尽致：造成胃酸反流与GERD的原因是因为胃酸不足，而抑酸剂虽然短时间缓解了胃酸反流的症状，却进一步加剧了胃酸不足的问题，从而导致胃酸反流更加严重。这也是为什么使用抑酸剂从来都无法完全治愈胃酸反流与GERD的根本原因。04
忽略根本原因的结果
如我上面所说，美国人每年花费超过亿美元来购买抑酸剂，如果这些抑酸剂真的可以治愈胃酸反流与GERD，那也算物有所值。但事实恰恰相反，这些药物不仅无法治疗GERD，反而还会使得潜在的问题更加恶化（胃酸不足）。这就使得患者基本上一旦使用一段时间以后就必须终身服用。这种情况对于那些药物公司来说是一个非常卓越的销售策略，但是对于那些真正忍受胃酸反流与GERD的患者来说无异于一剂不得不咽下的苦药。治愈疾病应该意味着清除造成疾病的原因，这也就是说当疾病被治愈时，即使完全停药症状也应该不会再出现。而用来治疗胃酸反流与GERD的抑酸剂明显不是这么回事，当你停止服用它们的时候，症状就会很快重新出现，甚至会比患者开始服用这些抑酸剂之前的症状更加严重。不幸的是，医药公司对治愈病人并不感兴趣，因为治愈病人是没有利润的。将药物销售给那些需要终生服药的患者对于医药公司来说是充满诱惑的，而通过饮食或者生活方式的改变来治愈疾病永远不会是他们的兴趣所在。因此，尽管医药公司清楚的知道GERD不是因为胃酸过多造成的，而且过低的胃酸会带来严重的健康问题和并发症，他们仍然会继续销售价值上百亿美元的抑酸剂给那些相信现代医药的人们。而现在更糟的是这些强力的抑酸剂现在是作为非处方药，在没有任何健康隐患警告的情况下销售给不知情的患者的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇