第九章羊水检查痰液检查胃液检查

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羊水检查

1、妊娠早期,羊水主要是母亲血浆经胎膜进入羊膜腔的透析液;妊娠中期,羊水的主要来源是胎儿尿液;

2、诊断胎儿遗传性疾病一般在妊娠16~20周进行;判断母婴血型不合多选择在26~36周进行。采集标本量一般为20~30ml。

3、羊水颜色:

黄绿色或绿色羊水提示有胎粪,提示胎儿窘迫;

深黄色见于胎儿溶血病、胎儿出血等;

红色见于胎儿出血、胎盘早剥或穿刺出血;

棕红色或褐色见于宫内陈旧性出血,多为胎儿死亡。

脓性浑浊见于宫内化脓性感染。

4、羊水量:

妊娠8周5~10ml;妊娠10周约30ml;妊娠20周约ml;妊娠36~38周达高峰~ml,此后逐渐减少。足月约ml。过期妊娠少于ml。

妊娠任何时期羊水量超过ml为羊水过多。妊娠足月时羊水量小于ml为羊水过少。

5、检测胎儿肺成熟的检查试验有泡沫试验、羊水吸光度测定(A≥0.)、卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S≥2.0)。L/S对胎儿特发性呼吸窘迫症具有重要意义。

6、测定肾成熟度的试验有肌酐测定、葡萄糖测定。葡萄糖增高提示胎儿肾不成熟。

7、肝成熟度检查胆红素。

8、皮脂腺成熟度查脂肪细胞,升高代表皮脂腺成熟。

9、唾液腺成熟度检查淀粉酶。

10、开放性神经管缺陷AFP增高。

11、GGT,ALP用于检查胰腺纤维囊性变。

痰液检查

1、痰液理学检查取清晨第一口痰。

2、做结核杆菌检查取12:00-24:00时间段的标本,用漂浮或浓集结核杆菌。

3、痰液见到干酪样小块见于肺结核。

4、痰液见到硫磺样颗粒见于放线菌感染。

5、痰液见到肺结石见于肺结核有钙化灶,所以痰液会有肺结石。

6、正常痰液有中性粒细胞和上皮细胞,中性粒细胞增高见于细菌感染,淋巴细胞升高见于病毒感染。

7、阿米巴肺脓肿痰液外观是棕褐色。长期吸烟者痰液外观呈灰黑色。铁锈色痰大多见于大叶性肺炎。

8、库施曼螺旋体见于支气管哮喘。

胃液检查

1、基础胃液量正常范围是10-ml。pH为0.9~1.8。

2、正常胃液量外观呈无色透明。

3、棕褐色胃液见于胃溃疡,胃癌。

4、黄色,黄绿色胃液见于胆汁反流,胆汁呈弱碱性。

5、胃酸具有氨臭味提示尿毒症。

恶臭味见于晚期胃癌。

粪臭味见于小肠梗阻。

6、胃液白细胞计数正常范围是0.1-1.0×/L。

7、MAO表示最大胃酸分泌量,BAO为基础胃酸分泌量,胃泌素瘤BAO/MAO大于0.6。

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