滚蛋吧幽门螺旋杆菌

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在每年体检的时候,有不少人筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的那一刻,许多人就开始有各种担心,“这是什么菌啊?”,“我是怎么感染的幽门螺旋杆菌?,“我感染了幽门螺旋杆菌,是不是要得胃癌了?”“怎么才能杀死这些菌啊?”下面我们一起了解一下:

什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌,简称Hp,是科学家在年首次从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检组织中分离得到的一种螺旋状微需氧性细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,是目前所知能够在人胃中唯一生存的微生物。它会引起胃黏膜轻微慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡,甚至引发胃癌,人群中几乎一半人终身感染。

幽门螺旋杆菌感染后的症状

幽门螺旋杆菌会攻击胃内用来保护胃不暴露于胃酸的粘液层,并使部分胃暴露于胃酸环境下,最终导致胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的发生。感染幽门螺旋杆菌后可能会有以下症状:

①胃炎:上腹部疼痛、恶心和呕吐等。

②胃或十二指肠溃疡:上腹部区域的钝痛或烧灼痛,疼痛可在夜间或空腹时加重等。

③胃出血:严重的胃痛、黑色或柏油样大便、呕血、呕咖啡色物、头晕等。

④胃癌:腹部疼痛或肿胀、食欲不振、恶心或消化不良、容易出现饱腹感、呕吐等。

如何检测幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌可以通过血液、呼吸或粪便试验检测到。目前最常用的检测方法是尿素呼气试验,这是目前国际上公认的幽门螺旋杆菌检查“金标准”。受检者在检查前需空腹三个小时,检查时用温开水完整口服一颗胶囊,静坐15分钟后,向专用的呼气卡中吹气留取样本,再将呼气卡放入专用的检测仪内即可。通过这种方法可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺旋杆菌感染。在做此项检查时应注意某些药物(如抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等)、上消化道急性出血、胃切除手术等可能会影响检查结果。

如何治疗幽门螺旋杆菌感染

目前认为如果患者感染Hp,并诊断为消化性溃疡、早期胃癌术后、胃淋巴瘤、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩,糜烂等时,提倡对其作积极的Hp根除治疗。

大多数幽门螺旋杆菌感染可以通过抗菌药物成功治疗,但是因为胃内pH值过低,大多数抗菌药物活性降低、单一抗菌药物不能有效地根除Hp,因此,在Hp感染治疗中发展了将抗菌药物、铋剂及抑酸药物联合应用的多种治疗方案。

我国指南推荐的一线抗Hp治疗方案为含铋剂四联方案(即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物组合)?其中,常用的抗菌药物组合有:甲硝唑+四环素,阿莫西林+呋喃唑酮,阿莫西林+左氧氟沙星,四环素+呋喃唑酮,阿莫西林+甲硝唑,阿莫西林+克拉霉素,左氧氟沙星+呋喃唑酮等?

另外,良好的用药依从性非常重要,也就是要认真、按时服药。因为根除幽门螺旋杆菌至少要用二种抗菌药物,而且服药时间较长,常常有患者半途而废,不能坚持,或自行减量,影响疗效。服药期间,克拉霉素会引起口苦、轻度腹泻,呋喃唑酮会引起小便发黄,铋剂会导致大便呈灰黑色等,不必惊慌。

如何选择治疗疗程

根除Hp疗程文献报道不一,从1~14天不等,主要有7?10?14天,不同疗程根除率不同,一般认为根除率7天10天小于14天,14天疗程可较7天疗程提高5%的根除率?7天疗程已经不能满足根除Hp的需要,这主要与Hp耐药率日益升高有关?我国最近的指南推荐的疗程为10天或14天?

如何预防幽门螺旋杆菌感染

目前暂没有相关的疫苗可预防Hp感染,而人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源,其传播途径是消化道,可以是“口-口”传播(共用碗筷、茶杯),“胃-口”传播(胃里反流到口腔),还可以是“粪-口传播”(幽门螺旋杆菌可随大便排出)。

(1)幽门螺旋杆菌感染的特点:家庭聚集性。为根除彻底和避免再感染,治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗,并实施分餐制,以免再度感染。避免家长嚼碎食物喂宝宝。

(2)注意卫生,饭前便后洗手,防止病从口入。不吃不洁食物,只喝干净、安全的饮用水。

(3)呕吐物、粪便应及时清理,手和器具应消毒。

科学家们正在努力研制预防幽门螺旋杆菌感染的疫苗,相信在不久的将来,我们可以让幽门螺旋杆“君”滚蛋啦!

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