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经常加班、饮食不规律的现代白领，在某一天突然发现，自己的嘴巴开始泛酸，胃部有灼热感。因为在他们体内，半消化的食物和胃酸，正顺着食道向上逆行，涌上胸口，甚至进入口腔，导致胃食管糜烂，这就是反流性食管炎（简称RE）。这些逆流而上的胃酸，让他们无法安眠，如此身体状况和工作效率同时下降，形成了恶性循环。据估计，上海地区反流性食管炎的患病人数超过万。而在有上消化道症状的人群中，反流性食管炎的患病比例高达17.8%。那好端端的胃酸，为什么会逆流而上呢？在我们正常吃饭的时候，食物会掠过喉咙，滑入食管，然后在肌肉和重力的共同作用下，到达食管下段，刺激食管壁。此时，“食管下括约肌”随之舒张，让食物进入胃中。关键就在这儿：“食管下括约肌”相当于消化系统的守门员，它的作用，就是阻止胃酸和食物反流进食管。胃内压过高，或者食管下括约肌松弛，是胃酸反流的主要原因。过度肥胖、暴饮暴食、长期咳嗽，或者是怀孕等情况，就有可能会增加胃内压，导致反流。酒精或激素类药物，则可能导致食管下括约肌松弛，引起反流。随着胃酸的逆行，食管内的pH值迅速降低，食道黏膜受到腐蚀，受损发炎。患者会感受到一股热流涌入胸口，并且经历火烧心般的灼热感、反胃，以及胸痛等症状。反流性食管炎不致命，却会让患者饱受折磨。因为常反酸、烧心，胃酸反流导致夜不能寐这些情况，医院就医。无奈之下，他们只能通过特别的睡姿来抬高身体。如此胃酸反流和睡眠障碍相互恶化，严重降低了患者的生活质量。更可怕的是，如果受损的食管黏膜长期不愈合，反流性食管炎还可能发展成食管癌的癌前病变——巴雷特食管。此时有2~5%的患者，有发生食管癌的风险。20世纪70年代，第一代抗酸药物，H2受体拮抗剂上市，帮忙减少患者的胃酸分泌。但问题是，在服用一段时间后，部分患者会产生耐药反应，导致疗效不佳。20世纪80年代末，质子泵抑制剂，也就是PPI出现了。顾名思义，PPI能够通过血液进入胃壁细胞的分泌小管，抑制处于激活状态的氢钾ATP酶，减少胃酸分泌。它已经成为目前的主流药物。问题是，PPI需要先在人体内的酸性环境中激活才能发挥作用。但PPI的血浆半衰期短，在酸性环境中不稳定，不能长期抑制胃酸。所以目前PPI类药物的治疗效果并不理想，患者需要连续服用4~5天，才能达到最佳的抑酸效果。即便如此，反流仍然时常复发，夜间反酸等症状也会频繁发生。针对这些问题，日本的科研人员研发了一款新型的“钾离子竞争性酸阻滞剂”，简称P-CAB，在年获批上市。P-CAB的优势在于，它的血浆半衰期长，不需要被酸激活，而且具有酸稳定性，能更长时间地聚集，并且保持在分泌小管中，随时阻断新出现的质子泵，长期抑制胃酸。根据国际上上市的P-CAB的研究数据显示，P-CAB不需要被酸激活，起效快。从首次服药开始，就能产生强效的抑酸作用。P-CAB血浆半衰期长，而且具有酸稳定性，可以持久抑酸，它的抑酸效果可以长达24小时，能有效控制患者的夜间反酸症状。另外服用也更方便，不受餐食影响，目前国际上上市的P-CAB，只要一天吃一次就行。在P-CAB的帮助下，这些被逆流而上的胃酸所折磨的人，此刻症状有所缓解，终于能睡个好觉了。
