据《钱江晚报》报道,因为整天烧心、泛酸,难以忍受,40医院看病。结果医生在检查时,她偶然打嗝,一股胃酸直接从鼻子喷了出来!
医院耳鼻喉科副主任医师陈志凌表示,自己看了这么多年病,第一次遇到这种情况,当时也被吓了一大跳。
他说,这种情况属于咽喉反流。通常情况下,胃内容物异常反流至食管上括约肌以上的咽喉部位,容易造成咽喉损伤。李阿姨的情况比较严重,才会直接反流到鼻腔。
几乎所有人都出现过反酸水、烧心的症状,偶尔一次无大碍。但成年累月如此,很可能与返流性食管炎有关。
返流性食管炎发病,主要是当腹压增加时,如腹水、妊娠、用力排便、进食过多、穿紧身衣和围腰,某一种姿势如屈曲、弯腰、头低位等,表现为烧心,而这种烧心感也常常在喝浓茶、酒、咖啡、果汁或一些药物时诱发。
这种泛酸引起的烧心,常会引起胸骨后或心口窝部疼痛。重的为刺痛,同时伴后背、胸部,甚至耳后痛。如果这种胸骨后痛持续不缓解,甚至引起颈部痛,说明返流性食管炎已引起溃疡或伴有食管周围炎。
返流性食管炎的危害,可不仅仅是反一口酸水。由于食管炎可造成食管痉挛,而发生吞咽困难和呕吐,也可能由于瘢痕所致狭窄,而出现吞咽困难和呕吐。当返流性食管炎导致食管出现糜烂和溃疡时,可引起呕血。严重的患者,在夜间睡眠时,会因为食物和返流的分泌物被吸入气管和肺,引发阵发性呛咳、喘息,甚至窒息。
在日常生活中要保持良好的生活方式,特别注意以下7点:
1
如果发现某种食物会诱发自己泛酸,则应立即禁食。
2
饭后不要马上躺倒,或歪在沙发上。应保持立位或外出散步,促进食物排空。
3
晚餐和入睡的间隙时间要拉长,睡前2~3小时避免进食零食。
4
饮食节制,定时定量。
5
夜间睡眠要抬高床头,一般抬高床头10~20厘米。
6
平时减少弯腰和前倾动作。
7
禁吸烟、饮酒,禁食咖啡、巧克力、可乐,以及辛辣之品。
在临床治疗上,胃酸抑制剂是最常用且疗效确切的方法,其中质子泵抑制剂(PPI)是治疗本病公认的一线用药。这类药物起效快,缓解症状迅速,耐受性好,运用较普遍。目前市场上PPI主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。
起始治疗为每天1次,早餐前服药。具体疗程及药量应遵医嘱。根据临床观察,通常经过数周PPI治疗,可明显缓解烧心症状,愈合食管的糜烂性炎症。
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编辑/排版刘云丽
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