消化道出血为何在冬季频发
“在低温环境下，人体处于一种“非常状态”（医学上称为应激状态），体内多种内分泌激素，如肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌异常，加之寒冷对身体的刺激，使血液循环活动增强，因此突破了一些常见出血性疾病的薄弱环节。”李主任介绍说，“此外，天气变冷也易发生呼吸道感染，引起咳嗽，从而加剧胸腹腔压力，造成血管压力增高而导致消化道出血。另外作为消化性溃疡致病重要因素的幽门螺杆菌，其活动在冬季有所加强，也可能诱发出血。”
别让这些“帮凶”伤害消化道
饮食不当是诱发消化道出血的重要因素，然而劳累、情绪激动同样也会诱发消化道出血——
（1）饮食：饮食不当是引起上消化道出血的常见诱因。多是由于食用了较干硬的、不容易消化的食物所引起，如花生、鱼刺、骨头、油炸食物等，该类食物和食道、胃肠壁粘膜的摩擦可以直接导致粘膜破损、粘膜下血管破裂而出血。
（2）饮酒：酒类饮料的主要成分是乙醇。乙醇本身可以破坏胃粘膜的粘液一碳酸氢盐保护屏障，引起急性的胃黏膜损伤导致出血，如有溃疡者也易诱发出血；此外醉酒后的剧烈呕吐动作可引起贲门黏膜撕裂，也会出现以呕吐鲜血为主要临床表现的上消化道出血。
（3）药物：主要是非甾体抗炎药和糖皮质激素。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚（泰诺等感冒药物）可以刺激粘膜，抑制胃黏膜合成具有粘膜保护能力的物质；糖皮质激素会使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力。
（4）其他诱因：劳累、情绪激动也会诱发上消化道出血，多见于肝硬化较重的病人、心脑血管意外病人、大面积烧烫伤病人以及一些免疫力偏于低下的病人。
三类人群最易“中招”
既往有消化道疾病尤其是有上消化道病史的患者需要提高警惕——
（1）有上消化道病史的患者。例如一些既往有消化性溃疡而没有进行幽门螺杆菌诊治者，这类患者本身就比较容易出血，加上冬季低温天气，较容易诱发消化道出血。
（2）肝硬化导致食管、胃底静脉曲张的中年人。中年人食管、胃底静脉曲张破裂出血多见，可能与肝炎发展病程有关，从肝炎发展至肝硬化大约10～15年，而出现食管、胃底静脉曲张正好在中年。
（3）长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物的人需要引起重视。60岁以上患者中，出血性胃炎发病率明显增加，可能与老年患者多合并心脑血管疾病，需要长期服用非甾体抗炎药物有关。
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